Η Ακτινοθεραπεία παρότι έχει περιορισμένο ρόλο στην αντιμετώπιση των μαλακών μορίων, όπου θα γινεί μια λεπτή αναφορά, κατέχει σημαντική θεραπευτική θέση.
Ο ρόλος της εξαρτάται από τον ιστολογικό υπότυπο, τη θέση του σαρκώματος, το μέγεθος, την εξαιρεσιμότητα και τα χειρουργικά όρια αυτής.
Ο κύριος σκοπός της ακτινοθεραπείας είναι να αυξήσει τον τοπικό έλεγχο, δηλαδή να μειώσει την πιθανότητα τοπικής υποτροπής, να πετύχει τη διατήρηση ενός οργάνου- άκρου και να ανακουφίσει συμπτώματα σε προχωρημένη νόσο.
Στα σαρκώματα μαλακών μορίων των άκρων η θεραπεία εκλογής είναι η χειρουργική με διατήρηση του άκρου και η ακτινοθεραπεία. Η χορήγηση της ακτινοθεραπείας προεγχειρητικά, είναι αυτή που προτείνεται καθώς έχει συσχετισθεί και καλυτέρα λειτουργικά αποτέλεσμα μακροπρόθεσμα.
Για το οπισθοπεριτοναικα σαρκώματα περιορισμένος είναι ο ρόλος της ακτινοθεραπείας πλην των λιποσαρκωμάτων, εξατομικευμένα, ωστόσο γενικά ο ρόλος της είναι αμφισβητούμενος.
Στα σαρκώματα κεφαλής και τραχηλου διαδραματίζει σημαντικό ρόλο καθώς η νόσος συχνά είναι μη χειρουργικά προσπελάσιμη.
Στα σαρκώματα των οστών σημαντικό ρόλο παίζει στα σάρκωμα Ewing το οποί0 είναι εξαιρετικά ακτινοευαίσθητο.
Στα χορδώματα ο ρόλος πάλι σημαντικός σε συνδυασμό με τη χειρουργική επέμβαση παρότι εδώ απαιτούνται εξαιρετικά υψηλές δόσεις ακτινοβολίας και η χρήση των πρωτονίων είναι σημαντική κυρίως μετα από υποτροπή.
Στην ολιγομεταστατική νόσο των σαρκωμάτων δεδομένων των περιορισμών των συστηματικών φαρμάκων είναι εξίσου σημαντική η SBRT.
Παρόμοια σε ανακουφιστικό setting, πόνου , αιμορραγίας, νευρολογικής συμπίεσης , h ακτινοθεραπεία και πάλι κατέχει σημαίνουσα θεραπευτική θέση η ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία με ακτινοβολία είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες X ή άλλους τύπους ακτινοβολίας, για να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή να αναχαιτίσει την ανάπτυξη τους .

Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των σαρκωμάτων μαλακών μορίων.

Ο ακρογωνιαίος λίθος της διαχείρισης των ασθενών με σαρκώματα μαλακών μορίων είναι η χειρουργική επέμβαση.  Οι ακρωτηριασμοί πλέον είναι σπάνιοι και ένα άρτιο χειρουργείο εξασφαλίζει την μικρότερη πιθανότητα τοπικής υποτροπή σε συνδυασμό με τις λοιπές θεραπευτικές μεθόδους. 

Η ακτινοθεραπεία, προεγχειρητικά ή μετεγχειρητικά, χορηγείται για να βελιτστοποιησει τον τοπικό έλεγχο της νόσου. Ο τρόπος που η ακτινοθεραπεία δίνεται εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Η  Εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα έξω από το σώμα για να χορηγήσει την ακτινοβολία στον καρκίνο. Μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή της τρισδιάστατης σύμμορφης ακτινοθεραπείας (3DCRT) ή με διαμορφούμενης έντασης ακτινοθεραπεία (IMRT).  Η τελευταία μειώνει σημαντική τη νοσηρότητα συγκριτικά με την 3DCRT  διατηρώντας παράλληλα και καλύτερο τοπικό έλεγχο της νόσου όπως καταγράφηκε πρόσφατα.

Η Βραχυθεραπεία χρησιμοποιεί μια ραδιενεργές ουσίες που μέσω  βελόνων, σπόρων, συρμάτων, ή καθετήρων, που τοποθετούνται απευθείας ή κοντά στον καρκίνο.  Η μέθοδος αυτή έχει αποδειχθεί ότι είναι μια αποτελεσματική μέθοδος χορήγησης  ακτινοβολίας με σημαντικό βραχύτερο θεραπευτικό χρόνο, αλλά εφαρμόζεται σε μικρούς όγκους και ειδικευμένα κέντρα.

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

• Σε όγκους μεγάλου μεγέθους , >5εκ ή/και χαμηλής  διαφοροποίησης (προ ή μετεγχειρητικά)
• Μετεγχειρητικά επί θετικών χειρουργικών ορίων
• Σε όγκους του οπισθοπεριτοναΐκού χώρου
• Σε ανεγχείρητη νόσο
• Για την αντιμετώπιση μεταστατικής νόσου (π.χ. πνευμονικές μεταστάσεις) ακτινοχειρουργική

Οι καταγραφούμενες παρενέργειες μειώνονται όταν ειδική ομάδα ιατρών ασχολείται με την αντιμετώπιση των συγκεκριμένων ασθενών. Το άρτιο χειρουργείο και οι πιο εξελιγμένες μορφές ακτινοθεραπείας μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης των εξής παρενεργειών:

Διαταραχές επούλωσης του τραύματος, διαταραχές της ανάπτυξης του οστού και των μαλακών μορίων, οίδημα, δερματικός ερεθισμός, κίνδυνος κατάγματος εντός 18 μηνών από την ακτινοθεραπεία και μειωμένη κινητικότητα άκρων λογω ινώσεως.